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激素因素
在妊娠、分娩的進程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境會產(chǎn)生很大變更,尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi),體內(nèi)激素水平的急巨變更是產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生的生物學(xué)基本。心理咨詢從事于運用心理學(xué)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)和精神診斷的理論知識,通過理療等手段,解決來訪者心理障礙的專業(yè)人員。進行心理咨詢的人員以心理學(xué)專業(yè)的為主,其他人員均有醫(yī)科學(xué)習(xí)背景。心理醫(yī)生主要從事心理咨詢和心理治療。心理醫(yī)生是中國文化語境下通俗的叫法,是歐美范疇里的心理咨詢師加上主要通過藥物治療的精神科醫(yī)生。懷孕期間雌激素跟孕激素水平逐步增高到峰值,分娩后的3~5天內(nèi)逐步降至基本水平。研究顯示,孕激素降落幅度越大,產(chǎn)后抑郁的可能性也就越大。研究發(fā)明,臨產(chǎn)前胎盤類固醇的開釋達到最高值,患者表示為情感愉快,分娩后胎盤類固醇分泌忽然減少時患者表示為抑郁。
軀體因素
產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的誘因。因為分娩帶來的苦楚悲傷與不適使產(chǎn)婦覺得緩跟恐懼,呈現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時,產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分,緩跟、恐懼的水平增加,產(chǎn)程連續(xù)時光更長,導(dǎo)致軀體跟心理的應(yīng)激加強,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)生。其次,有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁,尤其是沾染、發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。
遺傳因素
遺傳因素是精力妨礙的潛在因素。心理咨詢從事于運用心理學(xué)、人格心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)和精神診斷的理論知識,通過理療等手段,解決來訪者心理障礙的專業(yè)人員。進行心理咨詢的人員以心理學(xué)專業(yè)的為主,其他人員均有醫(yī)科學(xué)習(xí)背景。有精力病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較高。此外,從前有情理性妨礙的歷史、經(jīng)前抑郁史等均可引起產(chǎn)后抑郁癥。而患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女假如再次懷孕分娩,則存在較高的復(fù)發(fā)率,其比率可高達50%,從前任何時候有過重度抑郁癥的婦女,產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥的危險性可增加30%~40%。
社會因素
支撐體系被認為是一個重要因素,它包含丈夫、家人的支撐及其自己對婚姻的滿意度等。產(chǎn)后抑郁癥患者多存在支撐體系不利、夫妻關(guān)聯(lián)不合、產(chǎn)后親屬關(guān)懷較少、居住環(huán)境惡劣等因素,這些都是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險因素。不良的分娩終局,如逝世胎、逝世產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的惡感等,是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。產(chǎn)婦經(jīng)歷的負性生活事件,諸如失業(yè)、夫妻分別、親人病喪、家庭不跟睦等,是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時,低齡、單親、低社會位置、多子女的母親、父母早年離異、低學(xué)歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易理性。此外,產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年紀、職業(yè)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的品質(zhì)、產(chǎn)后的母乳豢養(yǎng)、產(chǎn)婦成長進程中所經(jīng)歷的可憐事件等因素有關(guān)。
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